- Por LUIZA T. REIDEL – FISIOTERAPEUTA
O coronavírus causa uma inflamação muito grande nos pulmões, afetando diretamente a troca gasosa (gás carbônico e oxigênio) e, por isso, os pacientes tem sintomas respiratórios muito rapidamente. Dessa forma, a fisioterapia tem papel fundamental tanto no início do tratamento como na recuperação da Covid-19.
A fisioterapia é dividida em duas áreas: a motora e a respiratória. A motora normalmente é a mais conhecida. No caso da Covid-19, a respiratória tem grande importância. É realizada uma avaliação do padrão ventilatório do paciente, se ele está com esforço, se precisa de e ventilatório ou não, e qual a forma de tratamento.
Em pacientes internados a fisioterapia respiratória tem como função: os cuidados com a istração de oxigênio, o controle da saturação de oxigênio, acelerar o processo de recuperação do paciente, diminuir a necessidade de medicamentos e o risco de sequelas após a internação, através de exercícios respiratórios e/ou uso da ventilação não-invasiva como forma de tratamento pulmonar.
A presença do fisioterapeuta é importante tanto para a recuperação da capacidade pulmonar nos casos menos graves quanto para a execução de procedimentos mais invasivos em pacientes mais graves que necessitam da intubação oro-traqueal (IOT), onde o fisioterapeuta é responsável pela ventilação mecânica.
A ventilação não-invasiva citada acima tem como objetivo amenizar o desconforto de pacientes, diminuir o tempo de internação, evitar levar o paciente para a UTI e reduzir o índice de mortalidade. Ela é realizada em pacientes que estão internados do Centro de Saúde e se necessário continua-se após a alta dos mesmos. Como pode-se ver nas imagens seguintes ela é constituída por um ventilador mecânico, traquéias e a mascara que cobre todo rosto do paciente, impedindo vazamento de ar contaminado.
Também são realizados exercícios respiratórios que visam a reexpansão do pulmão fragilizado, e fortalecimento da musculatura respiratória e periférica, tanto de quem acabou de sair do hospital quanto de quem está se recuperando em casa.
Além de exercícios respiratórios, as ações podem incluir adequação postural, manutenção de amplitude de movimento e exercícios físicos aeróbios leves, atividades de mobilização precoce para evitar complicações decorrentes da imobilidade e da internação.
Uma troca postural importante realizada pelo fisioterapeuta é a pronação, seja de forma ativa (com o paciente acordado) ou iva (paciente sedado), a manobra que consiste em deixar o paciente de barriga para baixo, tem o objetivo de evitar o acúmulo de secreção na base do pulmão, reativar as vias aéreas e reduzir a sobrecarga cardíaca.
REABILITAÇÃO PÓS-ALTA
Ainda não há estudos conclusivos sobre a extensão das sequelas da Covid-19, mas a prática já mostrou que uma parcela significativa dos recuperados continuam necessitando de fisioterapia (principalmente respiratória) por um tempo após a desospitalização. Aqui em Querência é possível buscar o tratamento pós alta no Centro de Reabilitação, com pedido médico ou do fisioterapeuta da internação.
Recomenda-se que a fisioterapia respiratória inicie tão logo o paciente esteja curado dos sintomas mais graves, já que os primeiros sete dias após a alta são decisivos para o desfecho da recuperação funcional. As atividades propostas incluem o uso de aparelhos específicos para trabalhar a musculatura respiratória até atividades físicas leves, alongamentos e exercícios respiratórios específicos, que serão definidas pelo fisioterapeuta.
Abaixo é possível termos noção que alguns exercícios simples que qualquer pessoa pode realizar em casa também, seja para reabilitação ou para prevenção de complicações. Porem, se apresentar sintomas busque o serviço médico especializado.
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